男子酷愛(ài)嚼檳榔，持續(xù)十余年得舌癌！

近日，駐馬店廣濟(jì)醫(yī)院來(lái)了一位30多歲的男性患者，門(mén)診以“舌惡性腫瘤術(shù)后7月余，術(shù)區(qū)潰瘍伴進(jìn)食困難1月余”為診斷收入科?；颊呔捉罊壚剖?0年余，數(shù)月前在其他醫(yī)院被診斷為“舌部鱗狀細(xì)胞癌”，并于2021年11月24日行“舌惡性腫瘤切除術(shù)+頸部淋巴清掃術(shù)”，術(shù)后病理顯示：舌浸潤(rùn)性低分化鱗狀細(xì)胞癌并頜下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

在此之后又行放療30余次、化療6次，但腫瘤還是發(fā)生了復(fù)發(fā)和侵犯轉(zhuǎn)移。2022年1月前，出現(xiàn)口腔流膿，張口受限，進(jìn)食困難癥狀，當(dāng)時(shí)僅可進(jìn)流質(zhì)飲食。然而進(jìn)食逐漸困難，飲水也發(fā)生了嗆咳，并伴有呼吸困難，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診，均無(wú)明顯治療效果，病情未能得到控制。

經(jīng)多方打探，得知駐馬店廣濟(jì)醫(yī)院普外科的張會(huì)峰主任在這方面是一流的專家，特慕名遠(yuǎn)道來(lái)我院找張主任尋求專業(yè)治療。張主任隨即入病房查看，發(fā)現(xiàn)患者患者雙肺炎癥較重，痰液不易咳出呼吸不暢，長(zhǎng)時(shí)間得不到改善，易導(dǎo)致呼吸困難致窒息，腫瘤侵犯壓迫氣道，伴偶有呼吸困難，不能進(jìn)食，需進(jìn)行開(kāi)放氣道，解除氣管梗阻，保持氣道通暢，同時(shí)有利于排痰，生命不停歇，病情比較緊迫，營(yíng)養(yǎng)攝取障礙，建議盡早手術(shù)治療。原本憂心忡忡的患者，聽(tīng)到還有希望，經(jīng)和家屬商議后，決定立即實(shí)施手術(shù)，并對(duì)手術(shù)的成功抱有很大期待。

經(jīng)過(guò)精心的術(shù)前準(zhǔn)備及策劃，完善各項(xiàng)術(shù)前檢查，排除手術(shù)禁忌，制定合理方案。7月23日，為解決“插管困難”這一難題，決定先在靜脈+局麻下行氣管切開(kāi)，隨即順利插管，在麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、普外科等科室主任醫(yī)師的共同協(xié)助下行“胃造瘺術(shù)”，成功開(kāi)啟了患者呼吸和進(jìn)食的生命通道。

手術(shù)順利開(kāi)展，頸部氣管切開(kāi)套管通暢，上腹部切口敷料清潔，胃造瘺管通暢。手術(shù)結(jié)束后，張主任時(shí)常到患者的床前與患者進(jìn)行溝通，指導(dǎo)患者后期的功能鍛煉，給予了患者極大的信心。同時(shí)護(hù)理人員還每天為患者吸痰，以預(yù)防肺部感染；給予翻身扣背，以霧化吸入等促進(jìn)痰液排出；進(jìn)行氣道護(hù)理，以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生；行雙下肢行氣壓泵治療，以預(yù)防深靜脈血栓形成。這些日復(fù)一日的暖心舉動(dòng)，為患者以后的康復(fù)打下了良好基礎(chǔ)。