腰疼？駝背？變矮？警惕不易察覺的骨質疏松癥——

2022-11-09 08:52

隨著我國老齡化程度的不斷加深，骨質疏松和脆性骨折患者數量都呈現顯著上升趨勢。骨質疏松癥患者或將面臨髖部、椎體、橈骨遠端等多處脆性骨折威脅，給個人、家庭、社會帶來嚴重負擔。

10月20日

世界骨質疏松日

2022年中國主題為

鞏固一生，贏戰(zhàn)骨折

骨質疏松癥有哪些癥狀？

如何預防骨質疏松？

如何一眼“看穿”骨質疏松？

骨質疏松，被稱為“靜悄悄的流行病”。在發(fā)病初期，它并沒有明顯的癥狀，通常是在發(fā)生骨折以后或檢測骨密度時才被發(fā)現。

人體骨量在30歲左右達到峰值，之后逐漸降低。雖然骨質疏松發(fā)病隱匿，不容易覺察，但還是有跡可循：

腰酸背痛

腰酸背痛是骨質疏松患者的最常見癥狀。

患病初期，患者在安靜狀態(tài)轉為活動時出現腰背痛，此后逐漸發(fā)展到持續(xù)性疼痛。

日常活動中，腰背痛會在向上持物、用力開窗等情況下誘發(fā)或加劇，久坐久站等長時間保持固定姿勢也會加劇疼痛。

當胸、腰椎骨出現壓縮性骨折時，腰背部疼痛劇烈。有時，腰背痛可伴有四肢放射性痛和麻木感。

身材縮短、駝背

這是骨質疏松又一重要臨床表現，主要是由于椎體壓縮所致。坐高與身高的比例縮小，也是骨質疏松的特點之一。

隨著年齡增長，骨質疏松加重，駝背曲度加大，老年人骨質疏松時椎體壓縮，每椎體縮短2毫米左右，身長平均縮短3～6厘米。

椎體壓縮性骨折會導致胸廓畸形，腹部受壓，影響心肺功能等。

哪些人需要篩查骨密度？

1.絕經后女性，特別是45歲前就絕經的女性。60歲以上的老年男性。

2.消瘦者，過量飲酒或吸煙者。

3.近期臥床持續(xù)時間超過3個月。

4.每天運動少于30分鐘，或者日常不食用乳制品者。

5.曾連續(xù)服用3個月以上的類固醇激素（如潑尼松等）者。

6.患有類風濕關節(jié)炎、甲狀腺功能亢進、甲狀旁腺功能亢進、糖尿病或慢性營養(yǎng)不良等疾病者。

7.父母中有駝背、曾在輕摔后骨折或被診斷為骨質疏松者。

日常如何預防骨質疏松？

攝入足夠營養(yǎng)

各個年齡段的人都需要注意每日攝入足量的蛋白質、鈣和維生素D（見下表）。最好從飲食中攝取，酌情加用補充劑。推薦每日蛋白質攝入量為0.8~1.0克/公斤體重。攝入充足的鈣，對獲得理想骨峰值、減緩骨丟失、改善骨礦化和維護骨骼健康都大有裨益。牛奶、大豆、堅果、深色蔬菜等都富含鈣，其中牛奶最為推薦。市面常見的純牛奶中的鈣含量約為100毫克/100毫升，因此每天堅持喝300毫升牛奶，再加上其他食物的補充，鈣攝入達標還是很容易的。

中國營養(yǎng)學會膳食鈣參考攝入量

中國營養(yǎng)學會膳食維生素 D 參考攝入量

多曬太陽

除了補充鈣，還需要有充足的維生素D才能促進腸道的鈣吸收，而多曬太陽可以促進體內維生素D的合成。一般建議上午11時~下午3時，盡可能多地暴露皮膚于陽光下曬15~30分鐘。當然，也要注意避開強光，以免皮膚被曬傷。

堅持科學運動

任何年齡段的人，預防骨質疏松都需要堅持科學運動。對于青少年、兒童，身體處于生長期，運動對骨量積累有很大幫助，盡量讓“峰值骨量”最大化。有研究表明，跑跳運動（如打籃球、踢足球、打排球等）對骨量累積效果更佳。對于成年人來說，推薦規(guī)律的身體負重鍛煉（比如跑步、各種球類運動等），一周鍛煉五次，每次鍛煉30分鐘~1小時，鍛煉能增強肌力，提高神經、肌肉反應能力，降低跌倒風險。

戒煙，限酒，避免過度飲用咖啡和碳酸飲料

已有大量相關研究表明，這些不良生活習慣會導致骨密度下降并增加骨折風險。

盡量避免使用會增加骨丟失的藥物

盡量避免使用會增加骨丟失的藥物，如糖皮質激素。有報道稱，使用低至2.5~7.5毫克/天的潑尼松或等效治療時，即可出現骨折風險上升。

預防跌倒

中老年人應注意跌倒的預防，避免脆性骨折的發(fā)生。以下這些人群更易跌倒：

年齡大于65歲者；

曾經發(fā)生過跌倒者；

肢體活動障礙、步態(tài)不穩(wěn)者；

聽力、視力下降者；

貧血者；

體位性低血壓患者；