1月4日凌晨,處處安靜祥和,而此時的駐馬店廣濟醫(yī)院ICU(重癥醫(yī)學科)卻聚集了各學科專家,他們正在極力搶救一名心源性猝死的患者。
我市一名在校女大學生李某某,約凌晨0點突發(fā)心前區(qū)疼痛、休息未緩解,去衛(wèi)生間時突然昏迷、呼之不應,室友發(fā)現(xiàn)后撥打120呼救,駐馬店廣濟醫(yī)院急診科楊亞林醫(yī)生、孟雨思護士快速到達現(xiàn)場進行仔細體格檢查及完善心電圖,測血壓85/55mmHg,初步考慮患者系心源性休克,病情危重、隨時可能出現(xiàn)呼吸心跳停止,在快速院前救治的同時及時把患者的病情反饋給廣濟醫(yī)院多學科會診救治群,院內(nèi)專家團隊迅速進入備戰(zhàn)狀態(tài)。
隨著一陣急促的警笛聲,患者于01:25被迅速運送至駐馬店廣濟醫(yī)院ICU(重癥醫(yī)學科),入科時患者神志昏迷,口唇紫紺,自主呼吸微弱,心跳停止,血氧飽和度及血壓測不出,患者病情兇險、已處于瀕死狀態(tài),專家團隊快速就位、各司其責,進行氣管插管呼吸機輔助呼吸、胸外心臟按壓、建立多個靜脈通路、血管活性藥物應用......在搶救的同時心內(nèi)科主任朱晨應用中醫(yī)針灸及十指放血療法對患者進行救治。
為提高心肺復蘇的質(zhì)量和搶救成功率,每隔2分鐘就更換一位醫(yī)護人員進行胸外心臟按壓,就這樣不遺余力的搶救進行到30分鐘的時候,聽見有人說:“這么久了還沒恢復自主呼吸心跳、怕是搶救不過來了”。重癥醫(yī)學科王登主任堅定的回答:“患者這么年輕,就此逝去對父母的打擊太大了,我們不要輕言放棄,爭取創(chuàng)造一個奇跡吧!”
就這樣,同志們輪番上陣,滿頭大汗也顧不得擦,衣服都被汗水浸透了,搶救進行到50分鐘的時候,一個喜悅的聲音打破了緊張的氣氛:王主任,我看到病人的睫毛動了!王登主任快速查體:見患者瞳孔較前有縮小、有對光反射,睫毛反射及角膜反射恢復,且疼痛刺激肢體有躲避反射,停止胸外心臟按壓可見心電監(jiān)護顯示短暫的自主心率。朱晨主任激動的說:“快、快、繼續(xù)搶救治療,患者有復蘇希望!”
在忙碌的身影中,天色漸漸亮了起來,堅持搶救了3小時余,04:48時患者恢復了自主心率、呼喚可見病人睜眼,這一切都昭示著這個年輕的生命被成功搶救回來了!直至此時醫(yī)護人員的臉上才露出喜悅的笑容,雖然大家都很疲憊,依然沒有放松,堅持做好病人的各種記錄、精準治療、精準護理、精確泵入血管活性藥物維持生命體征,保證患者在后續(xù)恢復期不出現(xiàn)問題。
1月5日患者意識恢復清醒,言語清晰,思維正常,自主呼吸及心率良好,生命體征平穩(wěn),四肢肌力及肌張力正常。為確保患者更好的恢復,我院張五成總經(jīng)理及石玉娥副院長特邀請駐馬店市中心醫(yī)院楊昕遠主任醫(yī)師、大河醫(yī)療集團劉劍主任醫(yī)師、大河醫(yī)療集團王海濤副主任醫(yī)師及本院醫(yī)護人員進行會診詳細制定下一步治療方案。并于1月5日順利拔除氣管插管,改為呼吸面罩吸氧。
1月7日患者意識清醒,肢體活動良好,已全部停止血管活性藥物治療、生命體征平穩(wěn),檢查顱腦磁共振及胸腹部CT未見明顯異常。
1月8日患者意識清醒,肢體活動良好,生命體征平穩(wěn),各項血常規(guī)生化指標基本恢復正常。經(jīng)過4天的搶救治療,患者病情恢復良好,順利轉(zhuǎn)入心血管內(nèi)科(普通病房)繼續(xù)鞏固治療。
這例心源性猝死年輕患者搶救成功得益于駐馬店廣濟醫(yī)院領導班子對業(yè)務培訓的重視,得益于醫(yī)務人員的技術水平扎實,得益于多學科之間的團隊協(xié)作。在今后的日子里,駐馬店廣濟醫(yī)院將繼續(xù)努力,為天中人民的健康保駕護航!